Projektet Jämlikhet i hälsa initierades år 2005 av Centrum för folkhälsa, Stockholms läns landsting, i syfte att utveckla olika metoder för att främja ökad jämlikhet i hälsa i Nynäshamns kommun. En första delstudie utvärderade projektet från starten fram till och med år 2007. Denna rapport utgör den avslutande utvärderingen av projektet, och fokuserar på hur man inom projektet arbetat med att utveckla delaktighetsstrategier, samverkansprocesser och kommunikationsstrukturer för att främja jämlik hälsa i Nynäshamns kommun.
Analysen bygger på intervjuer med personer involverade i projektet Jämlikhet i hälsa och/eller folkhälsoarbetet i Nynäshamns kommun. I analysen, genomförd med kvalitativ metod, genererades sex kategorier: Samverkan, Delaktighet, Kommunikation, Jämlikhet i hälsa, Systematisering av folkhälsoarbetet, samt Jämlikhetsverktyget.
Utvärderingen visar bland annat att samverkan har ökat betydligt inom kommunförvaltningen – framför allt genom att man nu i ökande omfattning arbetar över förvaltningsgränserna.
Dock skulle kommunens invånare och målgrupperna för folkhälsosatsningarna kunna göras mer delaktiga, för att öka kunskapen om deras behov så att resurser kan riktas mer effektivt. Vad gäller delaktigheten för kommunförvaltningens medarbetare upplever några av de intervjuade att det finns goda möjligheter att uttrycka åsikter. Däremot anser flera av de intervjuade att de har små eller inga möjlighet att påverka i beslutsfattande processer. Utvärderingen anser att kommunförvaltningens kommunikativa strategier behöver utvecklas för att öka delaktighet, tydlighet och effektivitet.
Olika åtgärder för att systematisera folkhälsoarbetet har initierats under den tid som projektet bedrivits, bland annat genom det s.k. Jämlikhetsverktyget. Den praktiska implementeringen av verktyget hade dock inte kommit igång i större utsträckning då projektet gick in i slutfasen. Utvärderingen har identifierat hinder i implementeringsprocessen, bland annat har verktyget inte förankrats ordentligt i verksamheten, samt är för komplext och otillräckligt verksamhetsanpassat. Utvärderingen konstaterar också att projektet har varit för omfattande, vilket lett till att dess intentioner blivit otydliga och svåra att förmedla. Samtidigt framhålls att jämlikhet i hälsa är en svår fråga att arbeta med då det sedan tidigare inte finns mycket gjort inom området, och Jämlikhet i hälsas prövande karaktär kan därför ha varit nödvändig.