TESTSIDA

Fas 2. Identifiera orsaker till användning samt strategier för utmönstring

Den här fasen består av två delar. Först ska ni identifiera orsaker till användningen av den lågvärdeinsats ni har prioriterat. Därefter ska ni hitta strategier för att utmönstra lågvärdeinsatsen.

Fas 2a. Identifiera orsaker

Börja med att ta reda på varför den lågvärdeinstats ni prioriterat används i er verksamhet. Genom att identifiera och analysera orsakerna får ni viktig information som hjälper er att i nästa steg välja strategier för utmönstring som som adresserar just dessa orsaker.

Enligt forskningen finns det fem huvudtyper av orsaker till användning av lågvärdeinsatser (5, 6).

1. Patienters och närståendes förväntningar

2. Personalens kunskaper och attityder

3. Verksamhetens struktur, processer och resurser

4. Hälso- och sjukvårdssystemet och samhället i stort

5. Egenskaperna hos lågvärdeinsatsen och alternativa insatser

Checklista för att identifiera orsaker

Använd gärna vårt diskussionsunderlag för att samla in information om orsaker till att lågvärdeinsatsen använd inom er verksamhet.

Ladda ned checklistan (pdf, 117 kb)

Prioritera orsaker ni kan påverka

Tänk på att hämta åsikter från olika yrkesgrupper och personer med ledningsansvar som kan påverka användningen av insatsen. Om ni identifierar många olika orsaker är det bra att prioritera två eller tre som ni tror är mest betydelsefulla och möjliga att påverka.

En del av orsakerna till användningen kan ni själva påverka, till exempel lokala rutiner. Men ibland kan hälso- och sjukvårdssystemet påverka vilka insatser som används. Systemets påverkan på användningen av lågvärdeinsatser bör lyftas till ledningsnivån så att det finns en möjlighet att ändra på dessa.

Fas 2b. Identifiera strategier

Nu ska ni välja strategier för utmönstring som specifikt adresserar de orsaker ni har identifierat. I den här delen får ni hjälp att matcha era valda orsaker med förslag som bygger på forskning om strategier för utmönstring (3).

Välj rekommenderade strategier som passar er verksamhet

Utgå från de orsaker ni prioriterade i fas 2a och leta upp dem i de utfällbara tabellerna här under. Till varje orsak finns ett urval strategier som är särskilt lämpliga utifrån den identifierade orsaken.

Samma strategi kan förekomma under flera orsaker eftersom en strategi kan adressera flera orsaker samtidigt. Välj de strategier som är relevanta och genomförbara i er verksamhet.

Strategier: Patienters och närståendes förväntningar

Strategier: Personalens kunskaper och attityder

Strategier: Verksamhetens struktur, processer och resurser

Strategier: Hälso- och sjukvårdsystemet och samhället i stort

Strategier: Egenskaperna hos lågvärdeinsatsen och alternativa insatser

Fördjupa er i strategierna

När ni har valt vilka strategier ni vill gå vidare med kan ni läsa mer om hur de kan användas i dokumentet Strategier för utmönstring: fördjupning.

Där finns förklaringar och konkreta exempel på hur strategierna kan genomföras i praktiken.

Ladda ned Strategier för utmönstring: Fördjupning (pdf, xx kb)

De strategier som presenteras i det här verktyget är inte en uttömmande lista. Beroende på identifierad orsak kan det finnas fler strategier som är relevanta för er. Strategierna i verktyget ska ses som ett stöd och en utgångspunkt för arbetet, inte som en begränsning.

Till toppen

Orsak ni har identifierat	Strategier som kan passa
Insatsen efterfrågas av patienter eller deras närstående	Dialogverktyg för kommunikation med patienter om varför insatsen ska undvikas Arbetsgruppsdiskussion – skapa en gemensam syn Jämför hur ofta lågvärdeinsatsen används Uppmärksamma och synliggör arbete som bidrar till utmönstringen
Patienten saknar kunskap om insatsens nytta och risker	Informationsmaterial riktat till patienter Informationskampanjer riktade till allmänheten Informera patienter om nyttor, risker och negativa konsekvenser av lågvärdeinsatsen

Orsak ni har identifierat	Strategier som kan passa
Bristande kännedom om att insatsen är av lågt värde	Utbilda i varför insatsen är av lågt värde Informera om nyttor, risker och negativa konsekvenser av Ta fram ett beslutsstöd som guidar personalen
Insatsen uppfattas som effektiv	Utbilda i varför insatsen är av lågt värde Informera om risker och negativa konsekvenser av lågvärdinsatsen Skapa en positiv inställning till utmönstring
Positiv upplevelse av insatsen	Försvåra användningen av insatsen Underlätta användningen av en alternativ insats
Bristande kännedom om in vilken utsträckning insatsen används	Mät och återkoppla kring användningen av insatsen Jämför användningen med liknande arbetsenheter
Rädsla att bli anmäld till Inspektionen för vård och omsorg (IVO)	Informera om risker och negativa konsekvenser av lågvärdinsatsen Bemöt oro och motstånd till utmönstring
Rädsla för underdiagnostik eller underbehandling	Informera om risker och negativa konsekvenser av lågvärdinsatsen Bemöt oro och motstånd till utmönstring
Det upplevs inte viktigt att minska användningen av insatsen	Informera om risker och negativa konsekvenser av lågvärdinsatsen Bemöt oro och motstånd till utmönstring
Svårt att förmedla till patienten varför insatsen inte ska ges	Ta fram ett dialogverktyg för att prata med patienten om varför insatsen ska undvikas Ta fram informationsmaterial riktat till patienter

Orsak ni har identifierat	Strategier som kan passa
Olika uppfattningar mellan personal om att insatsen är av lågt värde	Håll arbetsgruppsdiskussioner för att skapa samsyn
Befintliga lokala rutiner (t.ex. provpaket), arbetsprocesser och tillgängliga resurser bidrar till användning av insatsen	Ändra arbetsprocesser och rutiner Försvåra användning av insatsen Underlätta användningen av en alternativ insats
Upplevd press från andra yrkesgrupper, kollegor eller ledning att ge insatsen	Skapa en utmönstringsarbetsgrupp Håll arbetsgruppsdiskussioner för att skapa samsyn Stärk samverkan mellan yrkesgrupper, kollegor och ledningen Mät och återkoppla kring användningen av lågvärdeinsatsen Jämför användningen med liknande arbetsenheter Erkännande och positiv förstärkning
Brist på samverkan mellan personal eller olika yrkesgrupper gör att insatsen används	Håll arbetsgruppsdiskussioner för att skapa samsyn Stärk samverkan mellan yrkesgrupper, kollegor och ledningen
Brist på stöd från till exempel kollegor eller ledning för att minska användningen av insatsen	Håll arbetsgruppsdiskussioner för att skapa samsyn Skapa en arbetsgrupp för utmönstringen
Brist på resurser eller utrustning för att använda en alternativ insats	Underlätta användningen av en alternativ insats
Brist på tid för att föra en diskussion med patienten om varför insatsen inte behövs.	Informera om risker och negativa konsekvenser av lågvärdinsatsen Bemöt oro och motstånd till utmönstring
Svårt att förmedla till patienten varför insatsen inte ska ges	Ta fram ett dialogverktyg för att prata med patienten om varför insatsen ska undvikas

Orsak ni har identifierat	Strategier som kan passa
Insatsen är enkel att använda eller upplevs inte leda till negativa konsekvenser	Försvåra användningen av insatsen Underlätta användningen av en alternativ insats Uppmärksamma och synliggör arbete som bidrar till utmönstringen
Det saknas alternativ till insatsen	Ta fram ett dialogverktyg för att prata med patientern om varför insatsen ska undvikas
Alternativ till insatsen är svåra att använda	Ta fram och sprid informationsmaterial till personalen Möjliggör att öva på den alternativa insatsen Starta med de delar av den alternativa insatsen som känns mest hanterbara